Слуховой аппарат. Жизнь без него и с ним.
Слух и органы слуха, это крайне сложноустроенная часть нашего организма. Нарушения функции работы органа слуха приводят как к физическому, так и психологическому дискомфорту!
Слух дает нам возможность коммуникации. Мы общаемся каждый день, с родными и близкими,
с друзьями и продавцом в магазине, мы консультируемся и разговариваем по телефону. Но даже в день, когда общение сведено к минимуму, наша жизнь наполнена бесчисленным множеством звуковой информации. Мы смотрим передачи и фильмы по телевизору, слушаем радио и музыку. Прогресс подарил нам возможность слушать аудиокниги и обучаться дистанционно при помощи звука.
Потеря слуха, столь нам необходимого, зачастую происходит постепенно и малозаметно.
Иногда, сам человек может не подозревать о снижении слуха. Зачастую, родные, близкие и коллеги могут заметить это первыми.
Человек со сниженным слухом может не услышать, что его позвали, обратились или что-то у него попросили. Изначально это ведет к недопониманию, а порою и к казусным ситуациям.
Человек с тяжелой потерей слуха (III – IV степень) чаще уходит от разговора, комплексует и раздражается. Задав вопрос, человек может не услышать ответ, и если родные могут войти в положение и повторить несколько раз с повышением тона, то посторонний собеседник начнет нервничать и раздражаться после второго повторения. Слабослышащий человек в подобных ситуациях начинает испытывать стресс и в целях избежать гнетущего чувства, пытается уйти, так и не услышав ответ. Смотреть любимую телепередачу и видеть в ней лишь картинки, но не понимать диалогов и речи диктора, становится невыносимым. Интерес теряется.
Это не говоря уже о том, что если телевизор находится в квартире или доме где проживают родные, то их вечера превращаются в прослушивание телевизора. Вот только за исключением того, что смотреть они его и не собирались. Любимые увлечения с присутствием звука перестают радовать.
Более 5% населения всего мира имеют социально значимое снижение слуха.
В абсолютном большинстве, причиной снижения слуха является гибель волосковых клеточек улитки. К сожалению, на данном этапе прогресса и развития медицины, восстанавливать их еще не научились. На данный момент времени слуховой аппарат является самым эффективным способом и техническим средством улучшения слуха.
Весомая часть пожилых людей выбирает для носки цифровые модели заушного типа. Такие приборы отличаются предельной прочностью, не нуждаются в частой замене батареек (в отличие от внутриканальных и внутриушных аппаратов), что сильно упрощает эксплуатацию пациентам с нарушениями зрения и мелкой моторики.
Слуховой прибор заушного типа обладает индивидуальным ушным вкладышем, благодаря которому носка прибора становится комфортной. Помимо снижается вероятность возникновения эффекта обратной связи в виде свиста. Индивидуальный ушной вкладыш отвечает за надежную фиксацию устройства в ухе.
Наибольшим спросом среди пожилых людей пользуются слуховые приборы с автоматизированной системой управления. Современные модели автоматически подстраиваются под звуковую ситуацию, самостоятельно повышая и снижая уровень громкости подаваемых звуков, подавляя шум ветра, смягчая резкие звуки и многое другое. Чем больше в устройстве каналов обработки звуков и полос настройки, тем комфортнее пользователю. Благодаря большому количеству полос настройки, специалист может максимально тонко и индивидуально настроить слуховой прибор.
В случае, когда у пациента максимально выражены проблемы с мелкой моторикой и зрением, мы советуем приобретать ту модель, которая функционирует на сравнительно больших батарейках – 13 или 675 типоразмера. Основным критерием для выбора аппарата служит разборчивость речи.
Это электронное устройство, своего рода протез. Дающий возможность человеку вести полноценный и привычный образ жизни.
Какие слуховые аппараты бывают?
Они делятся на:
- тип обработки звука
- тип корпуса (форма)
- способ настройки
- мощность
Типы обработки звука.
Аналоговый слуховой аппарат – это слуховой аппарат, работающий по простому принципу усиления звука, но с возможностью настройки усиления в обширной области определенных частот (чаще всего низких), а так же настройки ВУЗД, индивидуально для пользователя. Тихие и громкие звуки -
-минимальный риск возникновения обратной связи, свиста.
Внутриушной – слуховой аппарат, корпус которого изготовлен на заказ, по индивидуальному слепку пользователя. Он полностью вставляется в ухо.
Его главные достоинства:
- Невидимый в ухе (если это позволяет слуховой проход пользователя)
- Удобство и фиксация, поскольку аппарат изготовлен на заказ по индивидуальному слепку, но максимально хорошо и крепко сидит в ухе.
- Так, как слуховой аппарат находится в слуховом проходе, сохраняется работа и функция естественной ушной раковины человека, что дает отсутствие в сложности локализации.
Главные недостатки:
- меньший срок службы по сравнению с заушными слуховыми аппаратами
- меньший срок службы батарейки
- аппарат находится постоянно в теплой и влажной среде, тем самым требует тщательного ухода
- относительное противопоказание в виде послеоперационной полости и перфорации барабанной перепонки, а так же при крайне глубоком снижении слуха не возможность изготовления
- в большинстве случаев отсутствие оперативных регуляторов ( в целях уменьшения размера)
- меньший выбор моделей
- отсутствие многих функций по сравнению с заушными моделями
- риск возникновения свиста и окклюзии
Карманный – слуховой аппарат величиной не более сигаретной пачки.
Главное его достоинство это то, что он дает возможность слышать и пользоваться им людям, с нарушенной моторикой. За счет своего размера, работы на больших батарейках и простоты конструкции.
Его недостатки: крайне скудный выбор моделей, маленький набор функций, громоздкость, частая замена провода соединяющего динамик который вставляется в ухо и сам аппарат.
По уровню мощности
аппараты делятся на:
- слабая мощность – (I-II степень) снижения слуха
- средняя мощность – (II-III степень) снижения слуха
- мощный – (III-IV степень) снижения слуха
- сверхмощный– (IV – остатки слуха)
- ультрамощный – (IV – остатки слуха)
Триммерный – это слуховой аппарат с типом настройки при помощи триммеров, так называют настроечные винты.
На данный момент времени, существуют аппараты включающие в себя до 4х триммеров, 2 из которых это триммеры, дающие возможность настроить низкие и высокие частоты, но к сожалению не тонко, а лишь обильным диапазоном. Аппараты дают возможность настроить их для человека исходя из его индивидуальных особенностей слуха, но не дают возможности тонкой почастотной настройки, нет детализированной индивидуализации настройки. Главное их преимущество- это цена.
Программируемый – слуховой аппарат, настраиваемый при помощи компьютера, программирующего устройства, а так же программного обеспечения применимого для определенной модели. На данный момент, абсолютное большинство слуховых аппаратов, являются программируемыми. Такой аппарат дает возможность настроить тихие и громкие звуки, почастотную характеристику, направленность микрофонов, выходное усиление и т.д в отдельности друг от друга.
усиливаются на определенное количество дБ независимо от настройки. Так как данный параметр устанавливается на заводе изготовителе. Состоит из микрофона, усилителя, телефона (динамика).
Цифровой слуховой аппарат – это слуховой аппарат, состоящий из микрофона, аналого-цифрового преобразователя, сигнального процессора, цифроаналогового преобразователя, телефона (динамика). Это уже мини компьютер. Слуховой аппарат, который дает возможность усилить тихий звук на большее количество дБ относительно громкого, что дает возможность обеспечить человеку мягкое звучание, но при этом, не теряя четкости речи. Например: человек начинает слышать звуки при громкости 45 дБ (при норме до 20дБ), обычная разговорная речь находится в районе 55дБ, а проезжающий мотоцикл на соседний улице слышится в диапазоне 70-80 дБ. Соответственно, чтобы человек хорошо слышал и понимал, ему необязательно усиливать и речь и мотоцикл на 30 и более дБ, достаточно лишь усилить тихие звуки, и дать намного меньше усиления на громкие звуки. Тем самым, человек будет слышать речь, но его не будет раздражать тот самый мотоцикл. Именно эту возможность дает цифровой слуховой аппарат.
Заушный (классический) – модели располагающиеся за ухом человека. Их основным преимуществом является огромный выбор. Звук передается по трубочке к вкладышу, вставленному в слуховой проход.
Данные модели имеют всего 1 недостаток - это довольно внушительный размер по сравнению со своими конкурентами, за исключением карманных слуховых аппаратов.
Но при этом они имеют ряд существенный достоинств, а именно:
- возможность открытого протезирования, оно требуется для исключения эффекта «окклюзии» (эффект при котором, собственный голос звучит так, словно пользователь говорит в пустое ведро) у пользователя, а так же для протезирования людей с сохранными низкими и средними частотами, в таких случаях, низкие частоты и средние (от 125 Гц до 3кГц), сохраняются в пределах нормы слышимости;
- наличие регуляторов (кнопки громкости, переключения программ), они дают возможность пользователю оперативно, переключить программу или изменить громкость в зависимости от акустической ситуации;
- в множестве моделей используются батарейки размером (312,13,675), у них намного больше емкости нежели у батареек во внутриушном слуховом аппарате;
- все виды мощностей, заушные модели могут быть (слабой мощности, средней мощности, мощными, сверхмощными, ультрамощными);
- весь спектр возможных функций.
Заушный (технология выносного ресивера) – слуховой аппарат, в котором применена технология выносного ресивера. Ресивер это динамик слухового аппарата, звук передается от аппарата по крайне тонкому проводку (он надежен и устойчив к внешним факторам, и физическим воздействиям) к динамику находящемуся внутри слухового прохода.
Достоинства:
- cамое главное достоинство это размер, современные аппараты с выносным ресивером достигают размера в длину всего 1см, они совершенно не заметны по сравнению со своими конкурентами, уступают лишь внутриушным;
- наличие регуляторов (кнопки громкости, переключения программ), они дают возможность пользователю оперативно, переключить программу или изменить громкость в зависимости от акустической ситуации;
- все виды мощностей, заушные модели могут быть (слабой мощности, средней мощности,мощными, сверхмощными, ультрамощными);
- весь спектр возможных функций.
Они дают возможность максимально тонко, четко и детально настроить аппарат под человека в зависимости от модели. Ключевая характеристика таких аппаратов это «каналы» и «полосы настройки».
В разных моделях разное количество каналов и полос настройки, например:
Аппарат с наличием четырех полос настройки с диапазоном
- 1-я полоса – от 125 до 750 Гц
- 2-я полоса – от 1кГц до 2.5 кГц
- 3-я полоса – от 3кГц до 4.3 кГц
- 4-я полоса – от 4.5кГц до 6.5кГц
По сравнению с триммерным аппаратом, такой аппарат даст возможность намного точнее его настроить, но если у человека очень сильные перепады порогов слуха на разных частотах. Т.е на 1кГц у человека порог 55 дБ, а на 1.5 кГц порог слуха 75 дБ, то в таком случае, человеку рекомендован аппарат, с большим количеством каналов и полос настройки, дабы сгладить этот перепад.
Главное достоинство это – индивидуализация настройки.
В данной статье представлены лишь базовые понятия, характеристики и их описания.
Первым, самым главным и правильным шагом человека со сниженным слухом, послужит визит к специалисту сурдоакустику или врачу сурдологу с целью получения профессиональной консультации в подборе и настройке слухового аппарата в Москве.
Процесс слухопротезирования крайне индивидуален, он требует кропотливой работы, качественной диагностики и сбора информации о пользователе, включающий в себя не только данные о слухе, но и о образе жизни, особенностях анатомии и архетиктоники слухового прохода, акустических предпочтениях. Только правильно подобранный и настроенный слуховой аппарат, даст возможность человеку улучшить качество своей жизни.
Наш слух также индивидуален, как и отпечаток пальца!
Подготовил и написал статью специалист сурдоакустик: Сорокин Александр Александрович